脚跖骨折三个月仍肿痛可通过局部理疗、药物镇痛、康复训练、调整负重方式及手术干预等方式缓解。跖骨骨折后持续肿痛可能与愈合延迟、软组织损伤、局部血运不良、感染或固定不当等因素有关。

骨折后期肿胀可尝试热敷促进血液循环，每日用40℃左右温水浸泡患足15分钟，或使用红外线理疗仪照射肿胀部位。若皮肤无破损可配合脉冲磁疗改善局部代谢，但需避免高温导致血管扩张加重肿胀。理疗期间需观察皮肤反应，出现灼热感应立即停止。

持续性疼痛可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂或氟比洛芬凝胶贴膏等非甾体抗炎药。若伴随明显炎症反应可能需联合迈之灵片改善静脉回流，严重肿胀者可短期口服七叶皂苷钠片。使用外用药前需确认皮肤完整性，禁止同时使用两种以上贴剂。

骨折愈合后关节僵硬可进行被动踝泵运动，每日3组每组20次，逐步增加抗阻弹力带训练。肿胀明显时建议卧位抬高患肢高于心脏平面，配合向心性按摩促进淋巴回流。训练强度以不诱发剧烈疼痛为度，运动后冰敷10分钟可预防肿胀加重。

逐步过渡负重时应使用医用步行靴或定制足弓垫，初期选择泳池行走等减重训练。日常避免久站及穿硬底鞋，建议选用前掌缓冲气垫运动鞋。体重超标者需控制BMI在24以下，行走时使用肘拐分担30％体重负荷。

X线显示延迟愈合或畸形愈合时可能需要切开复位内固定，严重创伤性关节炎可行关节镜下清理术。术后需配合冲击波治疗促进骨痂形成，复杂病例可能需植入自体髂骨或人工骨材料。手术适应证需经CT三维重建评估，禁忌过早负重活动。

康复期间每日监测肿胀程度变化，晨起时用软尺测量足背周径并记录对比。饮食注意补充维生素D3和钙质，可适量食用乳制品、深绿色蔬菜及海产品。避免摄入过多盐分及酒精，睡眠时用枕头垫高患肢。若肿胀持续加重或出现皮肤发绀，需立即复查排除深静脉血栓。建议每4周复查X线观察骨痂生长情况，康复训练计划需由专业物理治疗师个性化制定。