小孩发烧起红点可能由病毒感染、细菌感染、过敏反应、药物反应、免疫系统异常等原因引起。

1、病毒感染：

幼儿急疹、手足口病、水痘等病毒感染性疾病常表现为发热后出现皮疹。病毒侵入人体后激活免疫系统，导致体温升高和皮肤毛细血管扩张形成红点。这类疾病多为自限性，需保持水分摄入，体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用退热药物。

2、细菌感染：

猩红热、败血症等细菌感染会引起特征性皮疹。细菌毒素刺激皮肤血管导致点状出血或弥漫性红斑，通常伴随高热、咽痛等症状。需及时进行血常规检查，确诊后需使用抗生素治疗，青霉素类或头孢类药物是常见选择。

3、过敏反应：

食物过敏或接触性过敏可能导致皮肤出现荨麻疹样红疹。过敏原刺激肥大细胞释放组胺，引起血管通透性增加和皮肤红斑。需排查近期新接触的食物、衣物或洗护用品，必要时可遵医嘱使用抗组胺药物缓解症状。

4、药物反应：

抗生素、解热镇痛药等药物可能引起药疹。药物作为半抗原与体内蛋白质结合后引发免疫反应，表现为发热伴全身对称性红斑。需立即停用可疑药物，严重者需就医进行抗过敏治疗。

5、免疫系统异常：

川崎病、幼年特发性关节炎等免疫性疾病会出现特征性皮疹。免疫复合物沉积在皮肤血管壁引发炎症反应，除发热和皮疹外可能伴有黏膜充血、关节肿痛。这类疾病需住院进行免疫调节治疗。

患儿发热伴皮疹期间应保持清淡饮食，适量增加维生素C含量高的水果如橙子、猕猴桃，避免辛辣刺激性食物。穿着宽松透气的纯棉衣物，每日用温水清洁皮肤，避免抓挠。注意观察皮疹变化趋势和伴随症状，若出现高热不退、精神萎靡、皮疹扩散等情况需立即就医。保持室内空气流通，体温上升期可进行温水擦浴等物理降温，恢复期适当补充优质蛋白促进修复。