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肌腱断裂30天后要警惕哪四种病

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肌腱断裂30天后要警惕哪四种病

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夏长军

夏长军 主任医师

河南中医学院一附院 普外科

肌腱断裂30天后需警惕关节僵硬、肌腱粘连、肌肉萎缩和创伤性关节炎四种并发症。

1、关节僵硬:

长期制动导致关节囊挛缩和滑液分泌减少,表现为主动及被动活动受限。早期需在康复师指导下进行渐进式关节活动度训练,配合蜡疗或超声波治疗改善软组织弹性。严重者可能需关节松动术治疗。

2、肌腱粘连:

修复部位与周围组织异常愈合形成纤维粘连,伴随牵拉痛和弹响感。可通过瘢痕松解手法结合体外冲击波治疗,顽固性粘连需行肌腱松解术。术后24小时内开始被动活动能有效预防再粘连。

3、肌肉萎缩:

神经抑制和废用性萎缩导致肌容积减少,肌力下降超过30%。需进行等长收缩训练结合神经肌肉电刺激,补充乳清蛋白和支链氨基酸可促进肌蛋白合成。萎缩超过6周可能造成永久性肌纤维数量减少。

4、创伤性关节炎:

力学改变引发关节软骨退变,表现为负重疼痛和晨僵。建议使用氨基葡萄糖和硫酸软骨素保护软骨,关节腔注射透明质酸钠可改善润滑功能。晚期病例需考虑关节镜清理或截骨矫形手术。

康复期间应保持每日1500毫克钙质摄入,进行游泳或骑自行车等低冲击运动,睡眠时用支具保持功能位。每周监测患肢围度变化,出现持续肿胀或夜间痛需及时复查核磁共振。术后3-6个月是功能恢复黄金期,需严格遵循阶梯式康复方案,避免过早负重或剧烈运动导致二次损伤。

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