突然流鼻血需要警惕的情况主要有鼻腔肿瘤、高血压、血液系统疾病、外伤性鼻出血等。轻度鼻出血多为干燥或挖鼻导致,但持续性、大量或反复出血可能提示严重疾病。
1、鼻腔肿瘤鼻腔或鼻咽部肿瘤可能导致反复单侧鼻出血,伴随鼻塞、面部麻木。需进行鼻内镜或影像学检查,治疗以手术切除为主,必要时联合放疗。
2、高血压血压骤升可致后鼻孔血管破裂,出血量大且不易自止。患者多伴头晕头痛,需紧急降压处理,常用硝苯地平、卡托普利等药物控制血压。
3、血液疾病白血病、血小板减少等血液病会导致凝血异常,表现为全身多部位出血。需完善血常规、凝血功能检查,针对性使用促凝血药物如氨甲环酸。
4、外伤出血颅底骨折或严重面部外伤可能引起动脉性鼻出血,常伴脑脊液漏。需立即压迫止血并急诊处理,严重者需血管介入栓塞治疗。
突发鼻出血时保持坐位前倾,捏住鼻翼压迫10分钟,若出血不止或伴意识改变须立即就医。日常保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻。