卵巢多囊一般是指多囊卵巢综合征，患者通常可以怀孕，但自然受孕概率可能降低。多囊卵巢综合征患者怀孕的影响因素主要有胰岛素抵抗、排卵障碍、激素水平异常、子宫内膜容受性下降、肥胖等。

胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征的核心病理特征之一，可能干扰卵泡的正常发育和排卵过程。改善胰岛素敏感性的措施包括调整饮食结构、增加有氧运动，必要时医生可能建议使用二甲双胍等胰岛素增敏剂。长期胰岛素抵抗未纠正可能增加妊娠期糖尿病风险。

持续性无排卵或稀发排卵直接影响受孕机会，超声监测显示卵巢多囊样改变伴卵泡发育停滞。临床常用枸橼酸氯米芬等促排卵药物诱导排卵，配合B超监测卵泡发育。部分患者可能需要重复多个周期的促排卵治疗才能获得优势卵泡。

高雄激素血症会抑制卵泡成熟，同时升高的黄体生成素可能影响卵子质量。医生可能建议使用炔雌醇环丙孕酮等短效避孕药进行预处理，或采用地塞米松等药物降低雄激素。激素紊乱纠正后卵泡发育环境可得到改善。

长期无排卵导致的孕酮缺乏会使子宫内膜转化不足，影响胚胎着床。补充黄体酮可改善子宫内膜状态，必要时需进行宫腔镜检查评估内膜情况。部分患者需通过冻胚移植方案避开新鲜周期内膜不佳的问题。

体重指数超过标准会加剧内分泌紊乱，脂肪组织产生的雌激素会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。减轻体重能显著恢复排卵功能，建议通过饮食控制和运动使体重下降。体重减轻后部分患者可自然恢复月经周期。

多囊卵巢综合征患者计划怀孕时，建议提前进行孕前评估包括血糖、血脂、甲状腺功能等检查，控制体重在合理范围，监测基础体温或使用排卵试纸掌握排卵规律。若经过生活方式调整和促排卵治疗仍未孕，可考虑体外受精等辅助生殖技术。妊娠后需加强产检监测血糖和血压变化，整个孕产期应保持与生殖内分泌科医生的密切随访。