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十岁的孩子大腿骨折一个月怎么办?

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十岁的孩子大腿骨折一个月怎么办?

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周小凤

周小凤 副主任医师

首都医科大学宣武医院 儿科

十岁的孩子大腿骨折一个月可通过石膏固定、牵引治疗、功能锻炼、营养支持和定期复查等方式治疗。大腿骨折通常由外伤、骨骼发育异常、骨质疏松、病理性骨折或运动损伤等原因引起。

1、石膏固定

大腿骨折后一个月若骨折端未完全愈合,通常需继续石膏固定。石膏能维持骨折端稳定,防止移位,促进骨痂形成。选择高分子石膏或传统石膏需根据骨折类型决定,固定期间需观察肢体末梢血运,避免石膏过紧导致血液循环障碍。若出现皮肤压疮或异常疼痛,应及时就医调整。

2、牵引治疗

对于不稳定型骨折或伴有严重移位的患儿,可能需持续牵引治疗。骨牵引或皮牵引通过持续外力作用保持骨折对位,需每日检查牵引装置有效性及皮肤状况。牵引重量需根据体重动态调整,过度牵引可能延迟愈合,家长需配合医护人员监测患肢长度和轴线。

3、功能锻炼

骨折一个月后应在医生指导下逐步开展康复训练。早期以肌肉等长收缩为主,如踝泵运动预防深静脉血栓;中期增加关节被动活动度训练;后期逐步过渡到负重练习。家长需监督孩子每日完成规定动作,但禁止过早承重,避免发生再骨折。

4、营养支持

骨折愈合需充足钙质和蛋白质摄入,每日应保证500毫升牛奶、1个鸡蛋及适量瘦肉。同时补充维生素D促进钙吸收,可通过晒太阳或服用维生素D滴剂实现。避免高糖高脂饮食影响骨代谢,家长可准备富含胶原蛋白的骨汤、鱼虾等食物。

5、定期复查

每月需进行X线检查评估骨痂生长情况,医生会根据愈合进度调整治疗方案。若出现延迟愈合迹象,可能需改用外固定支架或考虑植骨手术。复查时需携带既往影像资料,家长应记录孩子日常疼痛程度和活动受限情况供医生参考。

骨折恢复期间应保持患肢抬高减轻肿胀,睡眠时用枕头垫高下肢。选择宽松衣物避免摩擦石膏边缘,洗澡时用防水套保护固定部位。恢复期避免剧烈跑跳,可进行游泳等非负重运动。若发现患肢出现异常肿胀、发紫或持续高热,应立即就医排除感染或血栓风险。定期测量双下肢长度差异,预防长期并发症。

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