乙肝五项245阳性不属于小三阳,小三阳通常指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性。245阳性可能提示既往感染或恢复期,主要有疫苗接种后反应、既往感染已康复、隐匿性乙肝感染、检测结果假阳性等情况。
1、疫苗接种后反应接种乙肝疫苗后可能出现245阳性,属于正常免疫应答,无须特殊治疗,定期复查乙肝五项即可。
2、既往感染已康复机体清除乙肝病毒后可能长期保持245阳性,提示获得免疫保护,建议每年复查肝功能与乙肝病毒载量。
3、隐匿性乙肝感染少数情况下可能伴随低水平病毒复制,需检测乙肝病毒DNA,若阳性则需遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
4、检测结果假阳性检测误差可能导致单项抗体阳性,建议间隔1-3个月复查,必要时行乙肝病毒DNA检测确认。
出现245阳性应避免饮酒,保持规律作息,建议每6-12个月复查乙肝相关指标,若出现乏力、食欲减退等症状需及时就医。