急性肾盂肾炎的病因主要有尿路梗阻、膀胱输尿管反流、免疫力低下、细菌感染等。
1、尿路梗阻尿路结石或前列腺增生导致尿液滞留,细菌容易繁殖上行感染肾脏。解除梗阻后需配合抗生素治疗,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片。
2、膀胱输尿管反流先天性排尿异常使膀胱尿液反流至输尿管,细菌随尿液逆流引发感染。需进行抗反流手术治疗,同时使用注射用头孢曲松钠、盐酸环丙沙星片、呋喃妥因肠溶片控制感染。
3、免疫力低下糖尿病或长期使用免疫抑制剂患者防御功能下降,易发生细菌定植。需控制基础疾病并选用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、磷霉素氨丁三醇散、复方磺胺甲噁唑片治疗。
4、细菌感染大肠埃希菌等革兰阴性杆菌经尿道逆行感染,表现为高热和腰痛。需根据尿培养结果选择敏感抗生素,如盐酸莫西沙星片、注射用美罗培南、氨苄西林舒巴坦钠。
出现排尿疼痛或发热症状应及时就医,治疗期间保持每日饮水超过2000毫升,避免憋尿和会阴部清洁不当。