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乙肝两对半245阳性通常不具有传染性，表明既往感染乙肝病毒并已康复或接种疫苗后产生免疫应答，主要与自然感染恢复期、疫苗接种成功、隐匿性感染、检测误差等因素有关。
1. 自然感染恢复期既往感染乙肝病毒后体内产生保护性抗体，表面抗原消失且未检测到病毒复制，此时传染性极低。无需特殊治疗，定期监测肝功能即可。
2. 疫苗接种成功接种乙肝疫苗后仅出现表面抗体阳性，属于免疫成功状态。建议每3-5年复查抗体滴度，滴度不足时可加强接种。
3. 隐匿性感染极少数情况下可能存在低水平病毒复制，需通过高灵敏度HBV-DNA检测确认。若阳性需遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
4. 检测误差检测试剂灵敏度差异或操作因素可能导致假阳性，建议重复检测并结合HBV-DNA结果综合判断。
保持规律作息与均衡饮食，避免饮酒及肝毒性药物，建议每6-12个月复查乙肝两对半及肝功能。
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