红斑狼疮目前无法彻底治愈,但可通过规范治疗实现长期稳定控制。系统性红斑狼疮的治疗目标主要为缓解症状、预防器官损伤和控制疾病活动度。
1、药物治疗轻中度患者可使用羟氯喹、甲氨蝶呤等免疫调节剂,严重病例需联合糖皮质激素如泼尼松或免疫抑制剂如环磷酰胺。生物制剂如贝利尤单抗可用于难治性病例。
2、并发症管理针对狼疮肾炎需加用霉酚酸酯,神经精神性狼疮需联合利妥昔单抗。心血管并发症需控制高血压和血脂异常。
3、生活干预严格防晒可减少光敏感发作,适度运动帮助维持关节功能。戒烟和限酒有助于降低心血管风险。
4、监测随访定期检测抗dsDNA抗体和补体水平,评估肾脏功能。妊娠期患者需密切监测疾病活动度。
建议患者每3-6个月复查,避免感染诱发复发,保持均衡饮食并补充维生素D。长期规范治疗可使80%以上患者获得临床缓解。