儿童皮肤癣可通过观察皮损形态、发病部位、伴随症状等进行区分,常见类型有头癣、体癣、股癣、手足癣、花斑癣等。皮肤癣多由真菌感染引起,表现为红斑、脱屑、瘙痒等症状,需结合真菌镜检明确诊断。
1、头癣头癣多见于头皮,表现为圆形脱发斑伴灰白色鳞屑,边缘可有小脓疱。白癣常见于学龄儿童,由犬小孢子菌感染引起,患处毛发易折断;黑点癣由紫色毛癣菌导致,毛干断裂后遗留黑色点状残根。家长需注意避免共用梳子、帽子,确诊后遵医嘱使用联苯苄唑乳膏或口服特比萘芬片治疗。
2、体癣体癣好发于面部、躯干等暴露部位,皮损呈环形或半环形红斑,边缘隆起伴丘疹或水疱,中央色素沉着。夏季多发,与红色毛癣菌感染有关,患儿常因搔抓导致皮损扩散。建议家长保持儿童皮肤干燥,避免接触宠物,可外用硝酸咪康唑软膏或酮康唑洗剂。
3、股癣股癣发生于腹股沟、臀部等皱褶部位,表现为边界清晰的红色斑块,伴脱屑和剧烈瘙痒。肥胖儿童更易发病,与局部潮湿多汗有关。家长需为儿童选择透气棉质内衣,洗澡后彻底擦干皮肤褶皱,治疗可选用盐酸特比萘芬喷雾剂或环吡酮胺乳膏。
4、手足癣手足癣分为水疱型、浸渍糜烂型和角化过度型。水疱型常见足趾间簇集小水疱;浸渍糜烂型表现为趾缝皮肤发白、剥脱;角化过度型多见足跟部皮肤增厚皲裂。家长应督促儿童穿透气鞋袜,避免赤脚在公共浴室行走,可配合使用萘替芬酮康唑乳膏或卢立康唑软膏。
5、花斑癣花斑癣由马拉色菌感染引起,好发于胸背部,表现为淡白色或褐色斑疹,表面覆糠秕状鳞屑。夏季出汗后症状加重,紫外线照射可帮助鉴别。建议儿童勤换衣物,洗澡时使用二硫化硒洗剂,皮损广泛时可短期外用克霉唑溶液。
儿童皮肤癣护理需注意保持患处清洁干燥,衣物毛巾煮沸消毒,避免搔抓防止继发感染。饮食宜清淡,限制高糖食物摄入。真菌感染具有传染性,家长发现疑似症状应及时就医,避免自行使用激素药膏。日常加强儿童免疫力补充,保证充足睡眠,适当补充维生素B族有助于皮肤屏障修复。治疗期间需遵医嘱完成全程用药,定期复查真菌镜检评估疗效。