宝宝睾丸一边大一边小可能由鞘膜积液、腹股沟斜疝、睾丸扭转、隐睾症等原因引起,需根据具体病因采取观察随访或医疗干预。
1、鞘膜积液阴囊内液体异常积聚导致大小不对称,多数2岁前可自行吸收。家长需避免挤压阴囊,定期复查超声监测积液量,若持续增大需考虑鞘突管结扎术。
2、腹股沟斜疝肠管坠入阴囊形成肿块,哭闹时更明显。家长发现异常膨出需立即让宝宝平卧,轻柔推回疝内容物,反复发作需择期行疝囊高位结扎术。
3、睾丸扭转精索旋转导致血供中断,表现为突发剧痛和肿胀。家长发现阴囊红肿、拒碰需6小时内急诊手术复位固定,延误治疗可能导致睾丸坏死。
4、隐睾症单侧睾丸未降入阴囊造成大小差异。家长应在1岁前通过激素注射促进睾丸下降,无效者需行睾丸固定术防止生育能力受损。
建议家长每日洗澡时检查宝宝阴囊形态变化,避免穿紧身尿裤,发现异常及时至小儿外科就诊评估。