失眠抑郁症的治疗需要结合药物治疗、心理干预和生活调整，同时针对失眠和抑郁症状进行综合管理。常用药物包括抗抑郁药、镇静催眠药和褪黑素受体激动剂，心理治疗可采用认知行为疗法和正念减压法，生活调整则包括规律作息、适度运动和饮食调节。
1、药物治疗：抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs和5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRIs可改善抑郁症状，同时有助于调节睡眠。镇静催眠药如唑吡坦和佐匹克隆可短期缓解失眠，但需在医生指导下使用以避免依赖。褪黑素受体激动剂如阿戈美拉汀可调节睡眠-觉醒周期，适用于伴有失眠的抑郁症患者。
2、心理干预：认知行为疗法CBT通过改变负面思维和行为模式，帮助患者缓解抑郁和失眠症状。正念减压法MBSR通过冥想和呼吸练习，减轻焦虑和压力，改善睡眠质量。心理治疗通常需要持续数周至数月，建议在专业心理医生的指导下进行。
3、生活调整：保持规律作息，每天固定时间起床和入睡，避免熬夜和过度补觉。适度运动如散步、瑜伽和游泳，有助于缓解抑郁情绪和改善睡眠。饮食上避免摄入过多咖啡因和酒精，增加富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶和坚果，有助于促进睡眠。
4、环境优化：营造舒适的睡眠环境，保持卧室安静、黑暗和适宜温度。睡前避免使用电子设备，减少蓝光对睡眠的影响。可以尝试听轻音乐或进行放松练习，帮助身心放松，更快进入睡眠状态。
5、社会支持：与家人和朋友保持沟通，分享自己的感受和困扰，获得情感支持。参加抑郁症患者互助小组，与有相似经历的人交流，有助于减轻孤独感和压力。必要时寻求专业心理咨询或精神科医生的帮助，制定个性化的治疗方案。
失眠抑郁症的治疗需要耐心和坚持，结合多种方法综合干预，才能取得最佳效果。建议患者在治疗过程中与医生保持密切沟通，及时调整治疗方案，逐步改善睡眠和抑郁症状，恢复身心健康。