二级食道癌可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方式治疗。二级食道癌通常由长期吸烟饮酒、胃食管反流、巴雷特食管、HPV感染等原因引起。
1、手术切除:早期局限性肿瘤可行食管部分切除术,中晚期可能需要全食管切除联合胃代食管术。术后需定期复查胃镜。
2、放射治疗:适用于无法手术或术后辅助治疗,可能引起放射性食管炎。需配合营养支持改善进食困难症状。
3、化学治疗:常用方案含顺铂、氟尿嘧啶等药物,可能引发骨髓抑制。治疗期间需监测血常规和肝肾功能。
4、靶向治疗:针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,需进行基因检测确认靶点。可能产生心脏毒性需定期评估心功能。
建议治疗期间保持高蛋白高热量饮食,必要时采用鼻饲或静脉营养支持,避免进食过硬过热食物刺激食管黏膜。