肺癌骨转移可通过镇痛治疗、靶向治疗、放射治疗、手术治疗等方式干预。骨转移通常由肿瘤细胞侵袭、溶骨性破坏、成骨性改变、病理性骨折等原因引起。
1、镇痛治疗使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解轻度疼痛,阿片类药物如吗啡控制中重度疼痛,双膦酸盐类如唑来膦酸抑制破骨细胞活性。
2、靶向治疗针对EGFR突变可使用厄洛替尼,ALK阳性适用克唑替尼,抗血管生成药物如贝伐珠单抗可延缓病灶进展。
3、放射治疗体外放疗可减轻椎体转移疼痛,放射性核素如锶89适用于多发性骨转移,立体定向放疗精准处理局部病灶。
4、手术治疗椎体成形术治疗压缩性骨折,内固定术维持骨骼稳定性,肿瘤切除术适用于孤立性转移灶。
日常需保持适度钙质摄入,进行低强度康复训练,定期监测血钙及骨代谢指标,出现新发骨痛或活动障碍需及时复查影像学。