膀胱肿瘤的严重程度取决于肿瘤性质,多数非肌层浸润性膀胱肿瘤预后较好,肌层浸润性或转移性肿瘤需积极干预。
1、病理分级低级别乳头状尿路上皮癌生长缓慢,高级别肿瘤易复发进展,病理分级直接影响治疗方案选择。
2、浸润深度局限于黏膜层的Ta期肿瘤可通过电切治疗,侵犯肌层的T2期以上肿瘤需膀胱部分或全切手术。
3、转移情况出现淋巴结或远处转移的晚期患者,五年生存率显著下降,需结合放化疗等综合治疗。
4、复发风险多发性肿瘤或伴有原位癌者复发概率高,术后需定期膀胱灌注化疗及膀胱镜复查。
确诊后应完善CT尿路成像等检查明确分期,戒烟限酒减少刺激,术后遵医嘱进行膀胱灌注治疗和严密随访。