膀胱肿瘤可通过经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、化疗等方式治疗。膀胱肿瘤的治愈概率与肿瘤分期、病理类型、治疗方案等因素有关。
1、经尿道切除术适用于非肌层浸润性膀胱肿瘤,通过电切镜切除肿瘤组织,术后需配合膀胱灌注化疗降低复发概率,常用灌注药物包括吡柔比星、表柔比星、丝裂霉素。
2、膀胱部分切除适用于局限性肌层浸润性肿瘤,保留部分膀胱功能,术后可能需联合放疗或全身化疗,治疗期间需定期进行膀胱镜检查监测复发情况。
3、根治性切除针对多发或高危肌层浸润性肿瘤,需切除整个膀胱并进行尿流改道,手术方式包括回肠膀胱术、原位新膀胱术,术后需长期随访管理并发症。
4、综合治疗中晚期患者可采用新辅助化疗联合手术,常用化疗方案含顺铂、吉西他滨等药物,免疫治疗如PD-1抑制剂可用于特定基因突变患者。
确诊后应戒烟限酒,保持每日饮水2000毫升以上,治疗后每3-6个月复查膀胱镜、尿脱落细胞学及影像学检查,发现血尿等症状及时就诊。