糖尿病并非胰腺完全坏死,而是胰腺功能异常或胰岛素作用障碍导致的代谢性疾病,主要涉及胰岛β细胞功能减退、胰岛素抵抗等因素。
1、胰岛功能异常1型糖尿病因自身免疫破坏胰岛β细胞,导致胰岛素绝对缺乏,需终身胰岛素替代治疗,常用药物包括门冬胰岛素、甘精胰岛素、赖脯胰岛素。
2、胰岛素抵抗2型糖尿病多因肥胖等因素导致胰岛素利用效率下降,表现为血糖升高,可通过二甲双胍、格列美脲、西格列汀等药物改善胰岛素敏感性。
3、胰腺损伤胰腺炎或胰腺手术可能导致继发性糖尿病,这类患者需根据残余胰腺功能选择降糖方案,常需联用阿卡波糖等α-糖苷酶抑制剂。
4、其他机制妊娠糖尿病或单基因糖尿病等特殊类型,发病机制各异,需个体化治疗,如妊娠期推荐使用胰岛素,禁用口服降糖药。
糖尿病患者需定期监测血糖,保持合理膳食结构,适当进行有氧运动,严格遵医嘱调整治疗方案。