老年痴呆后期主要表现为认知功能全面衰退、生活完全不能自理、行为异常及多系统并发症,通常经历定向力丧失→语言功能崩溃→躯体功能衰竭三个阶段。
1、定向力丧失患者无法辨认时间、地点和亲人,可能出现昼夜颠倒和游走症状,与大脑颞叶海马区严重萎缩有关,需加强防走失护理。
2、语言功能崩溃从表达困难发展为完全失语,仅能发出无意义音节,系大脑语言中枢神经元广泛坏死导致,可通过非语言交流维持情感连接。
3、躯体功能衰竭出现吞咽困难、大小便失禁、肢体挛缩等,与基底节和运动皮层损伤相关,需定期翻身拍背预防压疮和肺炎。
4、多系统并发症营养不良、泌尿感染、吸入性肺炎等发生率极高,晚期多因感染性休克或多器官衰竭死亡,需加强营养支持和感染监测。
建议家属学习专业护理技巧,为患者准备易吞咽食物,保持皮肤清洁干燥,定期进行肢体被动活动,必要时寻求临终关怀服务支持。