肾结石引起腰疼肚子疼主要与结石移动刺激尿路、局部炎症反应及输尿管痉挛有关。肾结石可能导致尿路梗阻、黏膜损伤、平滑肌痉挛、神经反射痛以及继发感染等情况，进而引发疼痛。

结石在肾盂或输尿管内移动时可能造成机械性阻塞，导致尿液排出受阻。肾盂内压力升高会刺激痛觉神经末梢，表现为腰部持续性钝痛或绞痛。梗阻时间较长时可能伴随肾积水，疼痛可向同侧下腹部放射。患者需通过超声或CT明确结石位置，医生可能建议服用排石颗粒或盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物促进结石排出。

结石表面粗糙可能划伤尿路上皮，引发局部炎症反应。受损黏膜释放前列腺素等致痛物质，刺激神经产生刀割样疼痛，常伴有肉眼血尿。这种疼痛多呈阵发性加剧，弯腰时可能加重。临床常用双氯芬酸钠栓缓解急性疼痛，配合碳酸氢钠片碱化尿液减少黏膜刺激。

输尿管为排除结石会加强蠕动，导致平滑肌剧烈收缩。这种痉挛性疼痛具有典型放射性特点，可从肋脊角向下延伸至腹股沟。患者可能出现面色苍白、恶心呕吐等自主神经症状。医生可能开具消旋山莨菪碱片解除痉挛，配合吲哚美辛栓抑制炎症介质。

肾脏和输尿管的痛觉神经与腰腹部皮肤神经存在共同传导通路。结石刺激产生的疼痛信号可能被大脑误判为腰肌或腹膜病变，表现为定位模糊的牵扯痛。这种疼痛在活动后可能加重，热敷腰部可暂时缓解。需与腰椎间盘突出等疾病鉴别，确诊后可使用塞来昔布胶囊控制神经源性疼痛。

结石滞留可能引发泌尿系统感染，细菌毒素刺激会使疼痛持续存在并伴随发热。感染性结石可能造成肾盂肾炎，出现腰部叩击痛伴阵发性腹痛。这种情况需进行尿培养检查，医生可能联合使用左氧氟沙星片和热淋清颗粒进行抗感染治疗。

肾结石患者日常应保持每日2000-3000毫升饮水量，避免高草酸食物如菠菜、浓茶等。适当进行跳跃运动有助于小结石排出，但剧烈疼痛发作时应立即卧床休息。出现持续发热、无尿或严重血尿时需急诊处理，必要时考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。定期复查泌尿系超声能监测结石动态，预防复发可遵医嘱服用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。