扩肛手术后一般不会变狭窄，但少数情况下可能出现术后瘢痕增生导致肛门狭窄。扩肛手术主要用于治疗肛门狭窄、肛裂等疾病，通过机械扩张或手术切开松解肛门括约肌来改善症状。术后恢复情况与个体差异、手术方式及术后护理密切相关。

多数患者术后肛门功能可逐渐恢复正常。手术通过松解过度收缩的括约肌，解除原有狭窄状态，术后配合规范换药和循序渐进的肛门功能锻炼，如温水坐浴、提肛运动等，有助于维持肛门弹性。临床数据显示规范治疗下复发概率较低，术后1-3个月定期复查肛门指诊可动态评估恢复情况。部分患者可能出现短暂排便失禁，通常2-4周内可自行缓解。

少数患者因体质因素可能发生瘢痕过度增生。瘢痕体质者、术后感染未控制或扩肛力度过大时，局部纤维组织异常增生可能造成继发性狭窄。表现为排便困难复发、肛门指诊通过受阻，需通过二次手术松解或瘢痕切除治疗。糖尿病患者、克罗恩病患者等特殊人群更需注意术后血糖控制和原发病管理。

术后应保持肛门清洁，每日用1：5000高锰酸钾溶液坐浴2次，每次10分钟，持续2周。饮食需增加膳食纤维摄入，推荐每日饮水超过2000毫升，避免辛辣刺激食物。术后1个月内禁止剧烈运动和重体力劳动，排便时避免过度用力。如出现排便疼痛加剧、出血或发热等症状，应及时返院复查。定期随访有助于早期发现并处理并发症。