肺癌早期手术后5年生存率可达70%以上,实际预后与肿瘤分期、病理类型、术后辅助治疗及个体差异密切相关。
1、肿瘤分期:IA期患者术后5年生存率超过90%,IIB期则降至约60%。肿瘤浸润深度和淋巴结转移是影响预后的核心因素。
2、病理类型:非小细胞肺癌中贴壁型腺癌预后最佳,小细胞肺癌即使早期手术仍需结合放化疗。病理分化程度直接影响复发概率。
3、辅助治疗:EGFR突变阳性患者使用靶向药可降低复发风险,术后化疗能提高II-III期患者生存率。免疫治疗对PD-L1高表达者效果显著。
4、个体差异:年龄小于65岁、无基础疾病者恢复更好。持续吸烟会显著增加二次肺癌风险,定期随访可早期发现复发转移。
术后需每3-6个月复查胸部CT,保持优质蛋白饮食和适度有氧运动,避免接触油烟等致癌物。