甲亢单纯性突眼眼征
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甲亢单纯性突眼眼征
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甲亢单纯性突眼眼征可能由甲状腺功能亢进、自身免疫异常、眼眶组织炎症、遗传因素等原因引起，可通过抗甲状腺药物、糖皮质激素、眼眶减压手术、放射治疗等方式干预。
1、甲状腺功能亢进甲状腺激素水平升高导致眼外肌和眶周组织水肿增生，表现为眼球突出、眼睑退缩。治疗需控制甲亢原发病，常用药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛尔。
2、自身免疫异常促甲状腺激素受体抗体刺激眼眶成纤维细胞增殖，引发眼眶脂肪堆积和肌肉增厚。免疫抑制剂如泼尼松、甲泼尼龙可缓解炎症，严重者需使用利妥昔单抗。
3、眼眶组织炎症眼眶软组织炎性浸润导致眼压增高和眼球前移，常伴结膜充血和异物感。局部可应用人工泪液缓解干眼，急性期需静脉注射甲基强的松龙冲击治疗。
4、遗传因素特定HLA基因型增加发病风险，家族聚集性病例需早期筛查。治疗以对症为主，避免吸烟等诱发因素，中重度患者可考虑眼眶放射治疗。
患者应低碘饮食，避免强光刺激，定期监测甲状腺功能及视力变化，睡眠时抬高床头减轻晨起眶周水肿。
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