抑郁症失眠可通过心理治疗、药物治疗、光照治疗、生活方式调整等方式改善。抑郁症失眠通常由神经递质失衡、心理压力、昼夜节律紊乱、疾病共病等因素引起。
1、心理治疗认知行为疗法可纠正负面睡眠信念,失眠认知行为治疗需每周进行数次,通过睡眠限制刺激控制改善睡眠效率。
2、药物治疗选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林可改善抑郁伴失眠,镇静类抗抑郁药米氮平具有助眠作用,苯二氮䓬类药物需短期使用。
3、光照治疗早晨接受10000勒克斯光照可调节褪黑素分泌,每次30分钟持续两周能改善睡眠时相延迟,需配合睡眠日记监测效果。
4、生活方式保持固定作息时间避免昼夜颠倒,午后限制咖啡因摄入,睡前进行渐进式肌肉放松训练降低觉醒度。
建议每日保持30分钟中等强度运动,晚餐适量摄入色氨酸含量高的食物如香蕉,睡眠环境保持安静黑暗温度适宜。