服用紧急避孕药后小腹胀痛可能由药物副作用、激素水平波动、盆腔充血、胃肠道反应或潜在妇科疾病引起，通常可通过热敷、休息、调整饮食等方式缓解。

1、药物副作用：

紧急避孕药主要成分为左炔诺孕酮，通过大剂量孕激素干扰受精卵着床。该成分可能直接刺激子宫平滑肌收缩，导致下腹坠胀感，属于常见药物反应，多数在24-48小时内自行缓解。若疼痛持续加重需排除宫外孕等特殊情况。

2、激素水平波动：

紧急避孕药会使体内雌激素和孕激素水平急剧变化，可能引发子宫内膜不规则脱落，出现类似经期腹痛的表现。这种疼痛多伴有少量阴道出血，通常不超过3天，保持外阴清洁可降低感染风险。

3、盆腔充血：

药物作用可能引起盆腔血管扩张和局部组织水肿，导致下腹压迫性疼痛。建议避免剧烈运动，采用屈膝侧卧位休息，必要时可用热水袋热敷下腹促进血液循环。

4、胃肠道反应：

部分人群对药物中的辅料敏感，可能出现肠痉挛、胀气等消化系统症状。可少量多次饮用温水，选择易消化的粥类、面条等食物，避免豆类、碳酸饮料等产气食物。

5、潜在疾病诱发：

原有盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病者，药物可能加重炎症反应。若疼痛放射至腰骶部、伴随发热或异常分泌物，需及时就医排查感染或囊肿破裂等情况。

出现腹痛期间建议穿着宽松棉质内衣，每日用温水清洗外阴，避免盆浴和性生活。饮食上增加菠菜、猪肝等含铁食物预防贫血，适量补充维生素B族缓解药物代谢压力。保持每日30分钟散步等低强度运动，促进盆腔血液循环。如72小时后疼痛未缓解或出现剧烈绞痛、大量出血等情况，应立即前往妇科就诊，完善超声检查和激素水平检测。后续月经周期紊乱超过3个月需进行内分泌调理。