脑膜瘤手术后视力受损可能与术中视神经牵拉、术后水肿压迫、血管痉挛缺血、肿瘤残留复发等原因有关,可通过神经营养药物、高压氧治疗、康复训练、手术减压等方式干预。
1. 视神经牵拉:手术操作可能牵拉视神经导致传导损伤,表现为视野缺损或视物模糊,需使用甲钴胺、鼠神经生长因子等神经营养药物促进修复。
2. 水肿压迫:术后局部组织水肿可能压迫视交叉或视束,造成暂时性视力下降,可静脉滴注甘露醇减轻水肿,配合糖皮质激素控制炎症反应。
3. 血管痉挛:术中血管扰动可能引发视路供血动脉痉挛,导致缺血性视神经病变,需使用尼莫地平改善微循环,必要时行高压氧治疗。
4. 肿瘤残留:若肿瘤切除不彻底或复发压迫视觉通路,可能出现进行性视力恶化,需通过MRI评估后考虑二次手术或放射治疗。
术后早期进行视力功能评估,遵医嘱使用维生素B族、银杏叶提取物等药物,配合视觉刺激训练有助于功能恢复,避免强光刺激用眼。