肾衰竭可通过控制饮食、药物治疗、肾脏替代疗法、肾移植等方式干预。病情进展通常与高血压、糖尿病、慢性肾炎、遗传性肾病等因素相关。
1、控制饮食限制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克,选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白,同时控制钠、钾、磷的摄入量。避免高盐加工食品及杨桃、香蕉等高钾食物。
2、药物治疗使用碳酸氢钠纠正酸中毒,促红细胞生成素改善贫血,骨化三醇调节钙磷代谢。需定期监测肾功能及电解质水平,避免药物蓄积。
3、肾脏替代疗法血液透析每周需进行2-3次,腹膜透析可居家操作。两种方式均需配合严格的无菌操作和容量管理,可能出现导管感染或低血压等并发症。
4、肾移植终末期肾病患者符合条件者可评估移植,术后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司、霉酚酸酯,定期监测排斥反应和药物浓度。
患者需保持每日体重波动不超过1公斤,记录尿量及血压变化,避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药,接种流感疫苗及肺炎疫苗预防感染。