头皮一按就痛可能与毛囊炎、紧张性头痛、带状疱疹、外伤后遗症、三叉神经痛等因素有关。该症状常见于局部炎症刺激、神经病变或肌肉紧张等情况，需结合伴随症状判断病因。

细菌或真菌感染毛囊可能导致局部红肿热痛，按压时疼痛加剧。常见诱因包括头皮油脂分泌旺盛、清洁不当或频繁抓挠。轻度症状可通过碘伏消毒和外用莫匹罗星软膏缓解，严重化脓需就医切开引流。保持头皮干燥清洁有助于预防复发。

长期精神压力或姿势不良可导致头皮肌肉持续性收缩，表现为弥漫性压痛。疼痛多从后枕部向前放射，常伴颈部僵硬感。热敷按摩和服用布洛芬可暂时缓解，调整坐姿和规律作息是根本改善方法。若每周发作超过2次建议神经内科就诊。

水痘-带状疱疹病毒再激活可能引发头皮单侧灼痛，随后出现簇状水疱。早期仅有皮肤敏感症状时易被忽视。确诊后需尽早使用阿昔洛韦抗病毒治疗，配合加巴喷丁缓解神经痛。中老年患者可能遗留长期神经痛后遗症。

头部撞击或拉扯伤可能造成头皮软组织损伤，恢复期按压时可能持续疼痛。局部血肿机化或瘢痕形成会加重不适感。伤后48小时内冷敷可减轻肿胀，后期热敷促进吸收。若疼痛伴随头晕呕吐需排除颅内损伤。

三叉神经分支受压可能导致头皮闪电样剧痛，触碰特定触发点即可诱发。疼痛常局限于单侧前额或颞部，发作时影响日常生活。卡马西平是首选治疗药物，微血管减压术适用于药物无效病例。需与偏头痛进行鉴别诊断。

日常应注意避免过度抓挠头皮，洗头时水温不宜过高，选择温和无刺激的洗发产品。长期疼痛或伴随发热、皮疹、视力改变等症状时，应及时到神经内科或皮肤科就诊。保持规律作息和适度运动有助于改善头皮血液循环，减少紧张性头痛发作概率。饮食上可适当补充B族维生素，避免辛辣刺激食物加重炎症反应。