胃一按就疼可能与胃炎、胃溃疡、胃肠功能紊乱、胃痉挛、胃食管反流病等因素有关，通常表现为上腹压痛、反酸、胀气等症状。可通过调整饮食、热敷、药物治疗等方式缓解。

胃炎是胃黏膜炎症，可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关。患者除按压疼痛外，常伴有恶心、食欲减退。治疗需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物，同时避免辛辣刺激性食物。

胃溃疡指胃黏膜深层缺损，多与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多相关。典型症状为餐后上腹疼痛，按压时加重。可遵医嘱服用雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒、康复新液等药物，并定期进行胃镜复查。

胃肠功能紊乱属于功能性胃肠病，常因精神压力、饮食不规律诱发。表现为间歇性腹痛伴排便习惯改变。建议通过规律作息、腹部按摩缓解，必要时使用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊、匹维溴铵片调节胃肠功能。

胃痉挛是胃壁肌肉强烈收缩引起的阵发性疼痛，多由受凉、暴饮暴食导致。急性发作时可热敷腹部，疼痛持续需就医排除器质性疾病。医生可能开具消旋山莨菪碱片、颠茄片等解痉药物。

胃食管反流病因胃酸反流刺激食管，可能出现剑突下压痛。伴随烧心、反酸症状时，需遵医嘱使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、多潘立酮片、硫糖铝混悬凝胶等药物，睡前3小时避免进食。

日常需保持清淡饮食，避免过饱或空腹时间过长，规律进食温软食物如小米粥、山药羹。注意腹部保暖，饭后1小时内不要平卧。若疼痛持续超过3天或出现呕血、黑便等报警症状，应立即就医进行胃镜检查。情绪紧张可能加重症状，可通过深呼吸、散步等方式舒缓压力。