胃出血可通过药物治疗、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等方式快速控制。胃出血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等原因引起。
1、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,止血药物如血凝酶、酚磺乙胺能促进凝血,生长抑素类似物如奥曲肽适用于食管静脉曲张出血。
2、内镜治疗胃镜下止血方法包括钛夹夹闭、电凝止血、注射硬化剂等,适用于活动性出血或可见血管残端,止血成功率较高。
3、介入治疗血管造影栓塞术通过导管选择性栓塞出血动脉,适用于内镜治疗失败或大出血病例,尤其对动脉性出血效果显著。
4、手术治疗胃大部切除术适用于胃癌或难治性溃疡出血,贲门周围血管离断术用于门脉高压所致出血,需严格掌握手术指征。
胃出血患者需绝对卧床休息,禁食期间通过静脉营养支持,出血停止后逐步过渡至流质饮食,避免粗糙刺激性食物。