霉菌性阴道炎是否痊愈需结合症状消失、白带恢复正常及实验室检查阴性综合判断。主要评估指标包括瘙痒灼痛缓解、豆腐渣样白带消失、阴道pH值恢复、显微镜下未见菌丝或孢子。
1、症状消失外阴瘙痒和灼热感完全消退是痊愈的首要表现。患者日常活动时不应再有抓挠冲动,性生活或排尿时无刺痛感。阴道黏膜充血水肿消退,外阴红斑皲裂愈合。
2、白带性状正常典型豆腐渣样或凝乳状白带转为透明拉丝状,无异味。阴道分泌物量恢复至生理性状态,不会污染内裤。需注意月经前后可能出现短暂分泌物增多属正常现象。
3、实验室检查转阴阴道分泌物镜检未发现假菌丝或芽生孢子,真菌培养结果阴性。阴道pH值维持在3.8-4.5正常范围。必要时需进行连续3次月经后复查确认无复发。
4、体征改善妇科检查见阴道壁充血糜烂消退,黏膜恢复光滑。阴道清洁度达到Ⅰ-Ⅱ度,线索细胞阴性。部分患者需确认合并的细菌性阴道病或滴虫感染同步治愈。
5、远期观察停药后3个月经周期无复发可认为临床治愈。易复发者需排查糖尿病、免疫抑制等诱因。妊娠期患者分娩后需复查确认阴道定植菌群平衡。
治疗期间应避免穿紧身化纤内裤,每日更换纯棉内裤并用沸水烫洗。暂停使用护垫及阴道冲洗,性伴侣有症状需同步治疗。饮食减少高糖食物摄入,适量补充含乳酸菌的发酵乳制品。痊愈后仍建议保持外阴干燥清洁,增强免疫力预防复发,若出现可疑症状及时复查阴道微生态检测。