稽留流产可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、免疫因素等原因引起,可通过药物治疗、手术清宫、内分泌调节、免疫治疗等方式干预。
1、胚胎染色体异常约半数早期流产与胚胎染色体数目或结构异常有关,属于自然淘汰过程。确诊后需行清宫术终止妊娠,可考虑胚胎染色体检测指导后续备孕。
2、母体内分泌失调黄体功能不足、甲状腺功能异常等会导致孕激素分泌不足。建议监测基础体温和激素水平,孕前可补充黄体酮胶囊、地屈孕酮等药物进行预防性治疗。
3、子宫结构异常子宫纵隔、宫腔粘连等解剖问题影响胚胎着床。需通过宫腔镜检查确诊,严重者需行宫腔镜下粘连分离术,术后使用雌二醇片促进内膜修复。
4、免疫因素抗磷脂抗体综合征等免疫异常会导致胎盘血栓形成。需检测抗心磷脂抗体等指标,确诊后妊娠期需使用低分子肝素钙、阿司匹林肠溶片进行抗凝治疗。
建议流产后间隔3-6个月再备孕,期间保持规律作息,补充叶酸和维生素E,孕前完善优生优育检查。