多发性子宫肌瘤多数情况下无须切除,处理方式主要有药物控制、微创手术、开腹手术、定期观察。
1、药物控制子宫肌瘤体积较小且无症状时,可遵医嘱使用促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等药物抑制生长,缓解月经量多等症状。
2、微创手术肌瘤引起严重贫血或压迫症状时,可选择子宫动脉栓塞术、聚焦超声消融等微创治疗,保留子宫的同时消除病灶。
3、开腹手术肌瘤直径超过5厘米、生长迅速或疑似恶变时需行肌瘤剔除术,若患者无生育需求且症状严重,可考虑子宫切除术。
4、定期观察近绝经期女性或无症状的小肌瘤,建议每6-12个月复查超声监测变化,多数肌瘤在绝经后会自然萎缩。
日常避免摄入含雌激素食物,保持规律作息,出现异常阴道流血或腹痛加重需及时就诊。