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骨质增生伴滑脱治疗

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骨质增生伴滑脱治疗

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夏长军

夏长军 主任医师

河南中医学院一附院 普外科
骨质增生伴滑脱的治疗需根据病情严重程度进行,轻症可通过休息、调整饮食等一般治疗缓解,如增加钙质摄入;症状较重时,则需药物治疗,如非甾体抗炎药和营养软骨药物;若严重影响生活,手术治疗如椎间孔镜髓核摘除术和半椎体切除术是必要的;针灸和推拿等辅助治疗也可缓解症状。日常生活中应避免剧烈运动,多休息,以减轻病情。
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腰椎滑脱手术后需注意伤口护理、活动限制、康复训练、药物管理和定期复查。术后恢复主要涉及伤口护理、活动限制、康复训练、药物管理和定期复查五个方面。

1、伤口护理:

术后伤口需保持干燥清洁,避免感染。每日观察伤口有无红肿、渗液或发热现象,发现异常及时就医。伤口愈合前避免沾水,洗澡时可使用防水敷料保护。遵循医生建议更换敷料,不要自行处理伤口。

2、活动限制:

术后6-8周内需佩戴腰围支具,避免弯腰、扭腰和提重物。坐立时保持腰部挺直,使用靠垫支撑。禁止剧烈运动和长时间站立,行走时需有人陪同。睡眠建议采用仰卧位,膝盖下垫软枕减轻腰部压力。

3、康复训练:

术后2周开始进行床上踝泵运动和直腿抬高训练。4周后逐步增加腰背肌等长收缩练习和卧位桥式运动。6周后在康复师指导下进行站立位平衡训练和核心肌群激活。所有训练需循序渐进,避免过度用力。

4、药物管理:

按时服用医生开具的抗生素预防感染。使用非甾体抗炎药控制疼痛和炎症反应。必要时服用神经营养药物促进神经功能恢复。禁止自行调整用药剂量或停药,出现药物不良反应立即告知

5、定期复查:

术后1个月、3个月、6个月需复查X线片评估椎体融合情况。每年进行1次腰椎MRI检查观察内固定状态。出现下肢麻木加重、大小便功能障碍等紧急症状需立即就诊。长期随访可及时发现并处理可能的并发症。

术后饮食应保证充足蛋白质摄入,每天食用鸡蛋、鱼肉等优质蛋白促进组织修复。多摄入富含维生素C的新鲜果蔬帮助伤口愈合。适当补充钙质和维生素D,每日饮用300-500毫升牛奶或酸奶。康复期避免辛辣刺激食物,控制体重减轻腰椎负担。日常活动需使用助行器辅助,保持正确坐姿和站姿。睡眠选择硬度适中的床垫,翻身时保持身体整体转动。保持乐观心态,与康复团队密切配合,逐步恢复日常生活能力。

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