小肚子疼不来月经可能由妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫内膜炎、卵巢囊肿等原因引起，可通过验孕检查、激素调节、抗炎治疗、手术切除等方式处理。

1、妊娠：

育龄期女性出现停经伴下腹隐痛需优先排除妊娠可能。受精卵着床后子宫内膜停止脱落，同时盆腔充血可能引发牵涉痛。建议使用早孕试纸检测，若呈阳性需就医确认宫内妊娠。

2、内分泌失调：

长期压力或过度节食会导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，孕激素分泌不足使子宫内膜无法正常剥落。伴随症状包括乳房胀痛、情绪波动，可通过性激素六项检查确诊，采用黄体酮等药物进行周期调节。

3、多囊卵巢综合征：

胰岛素抵抗引发的雄激素过高会抑制排卵，表现为月经稀发、下腹坠胀。超声可见卵巢多囊样改变，常伴有痤疮、多毛等症状。治疗需结合二甲双胍改善代谢，配合炔雌醇环丙孕酮调节激素。

4、子宫内膜炎：

病原体上行感染导致子宫内膜充血水肿，临床出现闭经伴持续性钝痛。可能伴随发热、异常分泌物，妇科检查可见子宫压痛。需进行分泌物培养后使用头孢曲松联合甲硝唑抗感染。

5、卵巢囊肿：

直径超过5厘米的囊肿可能扭转或破裂，引发急性腹痛和月经异常。超声检查可明确囊肿性质，黄体囊肿多能自行吸收，畸胎瘤等病理性囊肿需腹腔镜切除。

建议保持每日30分钟有氧运动如快走或游泳，促进盆腔血液循环；增加亚麻籽、豆制品等植物雌激素摄入；避免熬夜和生冷饮食。疼痛持续超过3天或伴随大量出血、发热时需立即就医，排除宫外孕、卵巢蒂扭转等急症风险。经期前一周可热敷下腹部，水温不超过40℃为宜。