慢性萎缩性胃炎伴糜烂多数情况下属于中度严重疾病,需及时干预。病情严重程度与黏膜萎缩范围、糜烂程度、是否伴肠化生或异型增生等因素相关。
1、黏膜萎缩:胃黏膜腺体减少可能导致胃酸分泌不足,影响消化功能。轻度萎缩可通过补充胃蛋白酶、维生素B12等改善。
2、糜烂范围:局灶性糜烂较易愈合,广泛糜烂可能引发消化道出血。需结合抑酸药物如奥美拉唑、黏膜保护剂如瑞巴派特治疗。
3、肠化生:胃黏膜被肠型上皮取代属于癌前病变,需每6-12个月胃镜监测。伴异型增生者需内镜下切除。
4、症状控制:反复上腹痛、腹胀、早饱等症状持续存在提示病情进展。除药物治疗外,需严格戒酒、避免腌制食品。
建议定期复查胃镜及病理,饮食选择易消化食物如山药、南瓜,避免辛辣刺激,遵医嘱使用叶酸、硒酵母等可能延缓病变进展。