怀孕期间子宫肌瘤增大可通过定期监测、药物控制、饮食调整、必要时手术干预等方式处理。子宫肌瘤增大通常与激素水平变化、肌瘤位置、妊娠期血供增加、既往肌瘤病史等因素有关。
1、定期监测通过超声检查评估肌瘤大小和位置变化,妊娠早中晚期需分别安排监测频率,若出现腹痛或阴道出血需立即就医。
2、药物控制在医生指导下使用黄体酮制剂、宫缩抑制剂等药物,避免自行服用活血化瘀类中药。药物选择需考虑孕周及胎儿安全性。
3、饮食调整减少红肉及动物内脏摄入,增加深色蔬菜和优质蛋白,控制豆制品等植物雌激素含量高的食物,每日饮水不少于1500毫升。
4、手术干预当肌瘤导致严重压迫症状或先兆流产时,孕中期可考虑肌瘤剔除术,需由有经验的产科医生评估手术指征及时机。
建议保持左侧卧位改善子宫血供,避免剧烈运动和腹部按压,出现宫缩频繁或胎动异常需急诊处理。孕期肌瘤管理需产科与妇科医生共同制定方案。