沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
先天性巨结肠病变是一种由于肠道神经节细胞缺失或发育异常导致的肠道功能障碍性疾病,主要表现为结肠扩张和排便困难。治疗方式包括药物治疗、手术治疗和饮食调理。
1、遗传因素
先天性巨结肠病变与遗传密切相关,部分患者存在家族史。研究表明,某些基因突变可能导致肠道神经节细胞发育异常,从而引发疾病。如果家族中有类似病例,建议进行基因检测,以便早期发现和干预。
2、环境因素
孕期母体暴露于某些有害物质(如化学毒素、辐射)可能增加胎儿患病的风险。早产或低体重儿也可能因肠道发育不完善而患病。孕期应避免接触有害环境,定期产检,确保胎儿健康发育。
3、生理因素
肠道神经节细胞的缺失或功能异常是先天性巨结肠病变的直接原因。这些细胞负责调节肠道蠕动,其缺失会导致粪便在结肠内积聚,引发结肠扩张和排便困难。新生儿若出现腹胀、呕吐、排便延迟等症状,应及时就医。
4、治疗方法
- 药物治疗:使用缓泻剂(如乳果糖)或灌肠剂帮助排便,缓解症状。
- 手术治疗:对于严重病例,需进行手术切除病变肠段,常见术式包括Swenson手术、Duhamel手术和Soave手术。
- 饮食调理:增加膳食纤维摄入(如全谷物、蔬菜),避免高脂肪、低纤维饮食,有助于改善肠道功能。
先天性巨结肠病变需要早期诊断和综合治疗,以减少并发症的发生。家长应密切关注孩子的排便情况,发现异常及时就医,并配合医生制定个性化的治疗方案。