一岁宝宝出现呕吐、腹泻伴发热可能由病毒感染、细菌感染、食物过敏、消化不良或中暑等原因引起，需根据具体病因采取针对性护理或治疗。

1、病毒感染：

轮状病毒或诺如病毒感染是婴幼儿胃肠炎的常见原因。病毒通过粪口途径传播，会引起肠黏膜损伤导致水样便，常伴随38℃左右发热。病程具有自限性，重点需预防脱水，可口服补液盐补充电解质。母乳喂养应继续，配方奶喂养可暂时改用无乳糖配方。

2、细菌感染：

沙门氏菌或致病性大肠杆菌感染多由污染食物引起，表现为黏液脓血便和高热，可能伴有里急后重感。需进行大便培养确诊，轻度感染可通过头孢克肟等抗生素治疗，严重脱水需静脉补液。细菌性肠炎具有传染性，需做好餐具消毒和手卫生。

3、食物过敏：

牛奶蛋白或鸡蛋过敏常见于添加辅食初期，除消化道症状外可能出现荨麻疹。回避过敏原后症状可缓解，必要时可服用氯雷他定等抗组胺药物。建议记录饮食日记，逐步进行食物激发试验确认致敏食物。

4、消化不良：

喂养过量或突然转换奶粉可能导致消化酶相对不足，表现为奶瓣样便和间歇性呕吐。可暂时减少单次喂养量，增加喂养频次，配合腹部按摩促进肠蠕动。避免高糖高脂食物，必要时补充胰酶制剂帮助消化。

5、中暑反应：

高温环境下体温调节失衡会出现发热伴胃肠道症状，需立即移至阴凉处，用温水擦拭物理降温。少量多次补充含电解质液体，避免饮用冰镇饮品刺激肠胃。出现意识改变或持续高热需急诊处理。

患病期间建议继续母乳喂养维持营养，已添加辅食者可给予米汤、苹果泥等低渣饮食。每次排便后需用温水清洗臀部预防尿布皮炎，发热时采用温水擦浴物理降温。注意观察精神状态、尿量和皮肤弹性，出现嗜睡、眼窝凹陷或6小时无尿等脱水表现，或高热超过39℃持续24小时以上需及时就医。恢复期避免过早摄入油腻食物，逐步增加饮食种类和量，定期监测体重变化。