乳腺炎的症状主要有乳房胀痛、皮肤发红发热、局部硬块、发热寒战等表现,按病情进展可分为早期炎症反应、化脓性感染、全身性症状三个阶段。
1、乳房胀痛早期表现为单侧乳房持续性刺痛或跳痛,哺乳时疼痛加剧,可能伴随乳头皲裂。建议暂停患侧哺乳,冷敷缓解肿胀,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠栓等镇痛药物。
2、皮肤发红发热病变区域皮肤出现片状红斑,触诊皮温升高,边界模糊。可能与乳汁淤积或细菌感染有关,需排空乳汁并外敷硫酸镁溶液,抗生素可选择头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星胶囊。
3、局部硬块乳腺组织形成质地较硬的炎性包块,按压有波动感提示脓肿形成。需超声检查明确范围,脓肿超过3厘米需穿刺引流,配合服用甲硝唑片、克林霉素磷酸酯凝胶、苯唑西林钠胶囊等抗感染药物。
4、发热寒战体温超过38.5℃伴畏寒提示全身感染,可能由金黄色葡萄球菌或链球菌引起。血常规检查显示白细胞升高,静脉输注抗生素治疗期间应暂停哺乳,常用注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等。
急性期需保持乳房清洁干燥,哺乳期患者每2-3小时排空乳汁,饮食宜清淡并补充维生素C,出现持续高热或脓性分泌物应及时就医。