女性生殖器结核的症状主要包括月经异常、下腹疼痛、不孕、白带异常以及全身症状如低热乏力等。女性生殖器结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性炎症,病变可累及输卵管、子宫内膜、卵巢等部位,早期症状隐匿易被忽视。
1、月经异常表现为月经量减少或闭经最为常见,因结核病变破坏子宫内膜导致内膜萎缩。部分患者可能出现月经周期紊乱,与卵巢功能受损有关。当结核累及子宫内膜时,可能形成结核性子宫内膜炎,进一步加重月经异常症状。
2、下腹疼痛多为持续性隐痛或坠胀感,在月经期可能加重。疼痛源于输卵管结核引起的粘连或盆腔积液刺激。严重者可出现急性下腹痛,提示可能发生输卵管积脓或结核性腹膜炎等并发症。
3、不孕输卵管结核导致管腔粘连阻塞是主要原因,约占女性不孕因素的5%-10%。结核病变使输卵管黏膜破坏形成瘢痕,影响受精卵运输。子宫内膜结核也可造成宫腔粘连,阻碍胚胎着床。
4、白带异常可能出现黄色脓性分泌物,伴有异味。宫颈结核时可出现接触性出血。当合并其他细菌感染时,白带量明显增多。结核性盆腔炎可导致输卵管卵巢脓肿,阴道排出物可能含有干酪样坏死物质。
5、全身症状包括午后低热、盗汗、乏力、食欲减退等结核中毒症状。体重下降明显者需警惕合并其他部位结核。部分患者可能以泌尿系统症状就诊,提示合并肾结核可能。长期慢性消耗可导致贫血等营养不良表现。
确诊需结合结核菌素试验、子宫内膜活检等检查。治疗需规范抗结核药物使用6-9个月,严重者可能需要手术干预。日常应注意加强营养支持,保证充足休息,避免过度劳累。治疗期间定期复查肝肾功能,观察药物不良反应。保持外阴清洁,避免盆浴和性生活,防止交叉感染。出现药物过敏或听力下降等副作用应及时就医调整方案。完成全程治疗后仍需随访2年,监测复发可能。