女性生殖器结核妊娠状况主要表现为不孕、宫外孕风险增加、流产或早产概率升高、胎儿生长受限。生殖器结核可能由结核杆菌感染输卵管、子宫内膜、卵巢等部位引起,导致生殖器官结构破坏和功能异常。
1、不孕:输卵管结核导致管腔粘连阻塞,阻碍精卵结合。子宫内膜结核破坏内膜容受性,需通过抗结核治疗联合宫腔镜粘连分离术改善。
2、宫外孕:输卵管纤毛功能受损使受精卵滞留,常见于壶腹部。需监测血HCG及超声,必要时采用甲氨蝶呤或输卵管切除术。
3、流产早产:子宫内膜炎症影响胎盘形成,结核毒素可能诱发宫缩。建议孕早期筛查结核并规范使用异烟肼、利福平等药物。
4、胎儿受限:母体营养不良及慢性缺氧导致胎儿生长迟缓。需加强产前监测,补充蛋白质、铁剂等营养素。
确诊生殖器结核的孕妇应在感染科和产科共同监护下完成抗结核治疗,孕期避免使用链霉素等具有胎儿毒性的药物,分娩后需评估新生儿感染情况。