骨性关节炎不属于风湿性疾病,两者在病因和发病机制上有本质区别。骨性关节炎主要由关节软骨退行性变引起,而风湿性疾病多与自身免疫异常相关。
骨性关节炎是关节软骨磨损导致的退行性病变,常见于中老年人群。关节长期负重、肥胖、关节损伤等因素可加速软骨退化。典型症状包括关节疼痛、僵硬和活动受限,晨僵时间通常不超过30分钟。X线检查可见关节间隙变窄、骨赘形成等特征性改变。治疗以减轻疼痛、改善功能为主,常用药物包括对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、氨基葡萄糖等。
风湿性疾病是一类以关节、肌肉、骨骼系统受累为主的自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。这类疾病多表现为多关节对称性肿痛,晨僵持续时间长,常伴有全身症状如发热、乏力。实验室检查可见类风湿因子、抗CCP抗体等免疫指标异常。治疗需使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、来氟米特等控制病情进展。
虽然骨性关节炎和风湿性疾病都会引起关节症状,但两者的治疗原则和预后差异显著。建议关节不适患者尽早就诊风湿免疫科或骨科,通过详细问诊、体格检查和辅助检查明确诊断。日常生活中应注意控制体重、避免关节过度负重,适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动,有助于延缓关节退化。饮食上可适当增加富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、深海鱼类等。