宫颈妊娠做阴超通常显示孕囊位于宫颈管内、宫颈膨大、宫颈内口闭合以及宫腔空虚,需结合血HCG及临床表现综合判断。
1、孕囊位置异常阴道超声可见孕囊着床于宫颈管而非宫腔,周围无正常蜕膜反应,可能伴随宫颈管扩张,需紧急干预避免大出血。
2、宫颈形态改变宫颈呈现不对称膨大或桶状变形,肌层变薄,彩色多普勒显示孕囊周围血流信号丰富,提示异位妊娠风险。
3、宫腔空虚征象宫腔内未见孕囊结构,子宫内膜呈线状或增厚但无妊娠证据,与宫颈部位妊娠形成鲜明对比。
4、内口闭合特征宫颈内口保持闭合状态,区别于难免流产时的宫口开放,此征象是鉴别宫颈妊娠与流产的重要依据。
确诊宫颈妊娠后应立即终止妊娠,可选择甲氨蝶呤药物治疗或子宫动脉栓塞术,术后需监测血β-HCG至正常范围。