卵巢囊肿的良恶性判断需结合影像学检查、肿瘤标志物检测及临床症状综合评估。主要鉴别指标包括囊肿形态特征、生长速度、伴随症状、血液检查结果以及病理活检。

1、影像学特征：

超声检查是首选方法，良性囊肿多表现为单房、薄壁、无乳头状突起，内部回声均匀；恶性囊肿常为多房性、囊壁厚薄不均，伴有实性成分或血流信号丰富。CT或MRI可进一步评估囊肿与周围组织的关系。

2、肿瘤标志物：

CA125是最常用的卵巢肿瘤标志物，水平持续超过35U/ml需警惕恶性可能。HE4、ROMA指数联合检测可提高特异性。但需注意子宫内膜异位症等良性疾病也可能导致CA125轻度升高。

3、生长变化：

良性囊肿生长缓慢，可能自行缩小或消失；恶性囊肿在短期内2-3个月快速增大，直径超过10厘米或出现腹水需高度警惕。绝经后妇女新发囊肿尤其需要密切监测。

4、伴随症状：

良性囊肿通常无明显症状或仅轻微腹胀；恶性囊肿可能伴随持续腹痛、消瘦、食欲下降、异常阴道出血等。晚期可出现肠梗阻、排尿困难等压迫症状。

5、病理诊断：

腹腔镜或开腹手术获取组织标本进行病理检查是确诊金标准。术中冰冻切片可快速判断性质，指导手术范围。对于高风险患者，可能需要进行输卵管卵巢切除术。

日常需定期妇科体检，建议育龄女性每年进行盆腔超声检查。出现持续腹痛、月经紊乱应及时就诊。保持规律作息，避免过度劳累，适当补充维生素E等抗氧化剂。饮食注意减少高脂肪食物摄入，增加十字花科蔬菜。适度运动有助于改善盆腔血液循环，但避免剧烈运动导致囊肿扭转。绝经后女性发现卵巢囊肿建议尽早就医评估。