破水后一般需在24小时内分娩,具体时间受胎龄、感染风险、宫缩情况、胎儿状态等因素影响。
1、胎龄影响足月妊娠破水后24小时内分娩概率较高,早产破水可能需延长观察期以促进胎儿肺成熟。
2、感染风险破水超过12小时未分娩需预防性使用抗生素,如头孢曲松钠,避免绒毛膜羊膜炎等并发症。
3、宫缩情况自然破水后未出现规律宫缩者,可考虑使用缩宫素静脉滴注引产,常用药物包括缩宫素注射液。
4、胎儿状态持续胎心监护发现异常时需立即剖宫产,避免胎儿窘迫,常用手术方式为子宫下段横切口剖宫产术。
破水后应保持会阴清洁,采取左侧卧位,避免剧烈活动,出现发热或阴道分泌物异味需即刻就医。