胃镜检查多数情况下可以选择局部麻醉或静脉麻醉,具体方式取决于患者耐受度、检查时长及医生评估。麻醉方式主要有表面麻醉、镇静麻醉、全身麻醉、无麻醉检查。
1、表面麻醉咽喉部喷洒利多卡因等表面麻醉剂,适用于短时简单检查,可减轻咽部不适感但无法完全消除恶心反射。
2、镇静麻醉静脉注射丙泊酚等短效镇静药物,使患者处于浅睡眠状态,适合焦虑敏感或需较长时间操作者。
3、全身麻醉气管插管下实施全身麻醉,主要用于儿童、精神障碍或复杂内镜治疗患者,需麻醉医师全程监护。
4、无麻醉检查部分耐受良好患者可选择无麻醉,通过呼吸配合减轻不适,但可能因剧烈呕吐导致检查中断。
检查前需禁食6-8小时,高血压糖尿病患者应提前调整用药,术后2小时内禁饮禁食避免误吸。