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心肺衰竭临终前的症状

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心肺衰竭临终前的症状

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杨博

杨博 主任医师

鸡西市人民医院 健康中心
心肺衰竭临终前的症状包括呼吸困难、意识模糊、皮肤发绀等,需及时就医并采取对症治疗。心肺衰竭是心脏和肺功能严重受损的终末阶段,常由慢性心肺疾病恶化或急性事件引发,治疗包括氧疗、药物支持和机械通气等。
1、呼吸困难是心肺衰竭临终前最常见的症状,患者可能表现为呼吸急促、浅表呼吸或呼吸暂停。这是由于心脏无法有效泵血,导致肺部淤血和氧气交换障碍。治疗上,可通过氧疗如鼻导管吸氧、面罩吸氧或机械通气如无创通气、气管插管改善氧合。
2、意识模糊或昏迷是心肺衰竭晚期的重要表现,患者可能出现嗜睡、反应迟钝或完全丧失意识。这是由于脑部供血不足和缺氧所致。治疗上,需维持血压稳定,使用血管活性药物如多巴胺、去甲肾上腺素改善循环,必要时进行脑保护治疗。
3、皮肤发绀是心肺衰竭的典型体征,表现为口唇、指甲床等部位呈青紫色。这是由于血液中氧气含量严重不足所致。治疗上,需通过氧疗和改善心肺功能如使用强心药物、利尿剂缓解症状。
4、心律失常是心肺衰竭临终前的常见并发症,患者可能出现心跳过速、过缓或不规则。这是由于心肌功能严重受损和电解质紊乱所致。治疗上,需使用抗心律失常药物如胺碘酮、利多卡因或电复律恢复心律。
5、尿量减少或无尿是心肺衰竭晚期的表现,患者可能出现肾功能衰竭。这是由于心输出量下降和肾脏灌注不足所致。治疗上,需使用利尿剂如呋塞米或进行肾脏替代治疗如血液透析。
心肺衰竭临终前的症状复杂多样,需根据患者具体情况制定个体化治疗方案,同时注重心理支持和舒适护理,以提高患者的生活质量和尊严。
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