叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
痛风的治疗包括药物治疗、饮食调整和生活方式改变,核心目标是降低尿酸水平、缓解症状和预防复发。急性期可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素,缓解期则需长期服用降尿酸药物如别嘌呤醇、非布司他或苯溴马隆。
1、药物治疗是痛风治疗的核心。急性发作期,非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生可快速缓解疼痛和炎症;秋水仙碱适用于早期发作,但需注意胃肠道副作用;糖皮质激素如泼尼松可用于无法耐受前两类药物的患者。缓解期,别嘌呤醇通过抑制尿酸生成降低血尿酸水平,非布司他选择性更强,副作用较少;苯溴马隆则通过促进尿酸排泄发挥作用,但需注意肾功能监测。
2、饮食调整对痛风管理至关重要。限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜和浓肉汤,减少红肉摄入;增加低脂乳制品、蔬菜和水果的摄入,尤其是富含维生素C的食物;避免含糖饮料和酒精,特别是啤酒和烈酒,因其会干扰尿酸代谢。每日饮水应达到2000毫升以上,促进尿酸排泄。
3、生活方式改变有助于长期控制痛风。保持健康体重,避免肥胖,但减重应循序渐进;规律进行低强度有氧运动如步行、游泳,避免剧烈运动诱发急性发作;戒烟并减少压力,改善整体健康状况。同时,定期监测血尿酸水平,根据医生建议调整治疗方案。
痛风的治疗需要综合药物、饮食和生活方式的多方面干预,患者应坚持长期管理,定期复查,与医生密切配合,才能有效控制病情,减少复发风险,提高生活质量。