高位肠瘘属于较严重的消化系统并发症,其严重程度主要与瘘口位置、感染控制、营养状态及基础疾病有关。
1、感染风险:
肠内容物外漏易引发腹腔或全身感染,需紧急抗感染治疗并使用头孢曲松、甲硝唑等药物。
2、营养失衡:
消化液大量丢失会导致水电解质紊乱,需静脉营养支持并补充白蛋白、复合维生素等。
3、器官损伤:
瘘口周围组织可能发生糜烂或脓肿,需通过CT评估后行引流或修补手术。
4、基础疾病:
合并克罗恩病或肿瘤等原发病时预后较差,需同步治疗原发病。
患者需严格禁食并配合胃肠减压,后期逐步过渡至肠内营养,定期复查瘘口愈合情况。